為了加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理，保障基金安全，維護(hù)公民醫(yī)療保障合法權(quán)益，近日，國務(wù)院就頒布了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》。自5月1起，定點(diǎn)醫(yī)院造成醫(yī)療保障基金重大損失的，其主要負(fù)責(zé)人5年內(nèi)禁止從事管理活動。
醫(yī)保資金數(shù)量龐大，能否安全使用關(guān)乎社會每個人的切身利益。但由于監(jiān)管制度缺失，欺詐騙保等違法違規(guī)行為層出不窮。例如一些定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，偽造醫(yī)療票據(jù)、虛假發(fā)票、冒名頂替住院、為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇手續(xù)、誘導(dǎo)住院、小病大治等，或定點(diǎn)藥店盜刷醫(yī)保卡、醫(yī)保電子憑證、為參保人套取現(xiàn)金或購買保健品、生活用品等，都屬于騙取醫(yī)療保障基金行為。
這次醫(yī)保基金管理?xiàng)l例的出臺，也針對騙保提出各種嚴(yán)厲措施，例如：定點(diǎn)醫(yī)院造成醫(yī)療保障基金重大損失,其主要負(fù)責(zé)人5年內(nèi)禁止從事管理活動等。
要對醫(yī)保資金使用進(jìn)行有效監(jiān)管，減少醫(yī)保欺詐騙保等事件，除了依靠法律法規(guī)來規(guī)范，也可以借助科技手段來規(guī)范醫(yī)保基金使用，提高醫(yī)保賬戶安全。像目前大力推進(jìn)的醫(yī)保電子憑證和醫(yī)保服務(wù)終端，都能起到嚴(yán)格身份核驗(yàn)、信息數(shù)據(jù)上傳對比等功能。
作為醫(yī)保三類終端，天波醫(yī)保服務(wù)終端C10T具備醫(yī)保電子憑證識別、人臉識別功能，可以實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確身份核驗(yàn)功能，防止盜用他人醫(yī)保賬戶、欺詐等鉆空子行為。
天波醫(yī)保服務(wù)終端C10T屬于過檢醫(yī)保三類終端，可支持刷臉支付、醫(yī)保電子憑證識別、身份證識別、掃碼支付等功能，天波醫(yī)保服務(wù)終端C10T可應(yīng)用于定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的醫(yī)保支付、身份識別等功能。
醫(yī)保服務(wù)終端通過打通醫(yī)保系統(tǒng)，可以進(jìn)行身份識別、醫(yī)保支付、醫(yī)保業(yè)務(wù)查詢等功能，同時可快速上傳醫(yī)保賬戶使用情況，方便醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、追蹤、分析等，更利于高效梳理醫(yī)保資金流向。
2019年，全國醫(yī)保部門共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)81.5萬家，追回醫(yī)保基金115.6億元。可以知道，醫(yī)保資金欺詐行為還需要加大監(jiān)督和打擊力度。通過醫(yī)保服務(wù)終端，降低冒名盜刷醫(yī)保情況，幫助守護(hù)老百姓的“看病錢”和“救命錢”。
